[概述]4﹒全身麻醉

由于断肢（指）再植手术精细，要求麻醉镇痛完善，手术野绝对安静。尽管多数手术可在神经阻滞麻醉下施行，但断臂尤其是损伤在上臂高位或合并其他部位损伤时，常需应用全麻或与连续硬膜外腔神经阻滞及臂丛神经阻滞联合。麻醉中管理和药物的选择应维持平稳的浅麻醉、良好的镇静、止痛和肌肉松弛。避免血管痉挛，术后清醒快无躁动，恢复平顺。气管插管前可给予咪达唑仑、芬太尼以增强麻醉效果，丙泊酚常用于气管插管前的静脉诱导。静脉麻醉药有咪达唑仑、丙泊酚、依托咪酯等。长时间全身麻醉应考虑全麻的副作用，麻醉药物及其代谢产物的蓄积作用，清醒延 ......