大约69%的终末期肝病患者呈高动力循环状态,心脏指数增加和体循环血管阻力下降。终末期肝病伴发冠心病不多见,但伴发冠心病的患者肝脏移植术后死亡率增高。术前必须排除心肌病变,心肌病变常伴发于酒精性肝病、心脏含铁血红素沉着病等。需注意处于高动力循环状态下的终末期肝病患者,心功能测定是在体循环阻力降低的情况下进行的,此时射血分数(EF)低于0.6就可能反映心功能不全。国外已把伴有严重冠心病的患者列为肝脏移植手术的禁忌证。 ......