[病理学]（五）其他感染性病变（other infectious lesions）

先天性和后天性梅毒均可累及肝脏。新生儿的先天性梅毒可表现为肝肿大、黄疸和胆红素及肝酶升高。组织学改变与新生儿肝炎不易区别，包括肝窦周纤维化和髓外造血，偶尔有小的肉芽肿。某些病例可见到螺旋体，血清学检测有助于诊断。主要病变为梅毒性肉芽肿和树胶肿。梅毒性肉芽肿由上皮样细胞、淋巴细胞、浆细胞和纤维母细胞构成。纤维细胞可在病灶周围形成放射状的瘢痕。肉芽肿性肝炎是以肝内肉芽肿病变为特征的炎症性疾病。上皮样细胞肉芽肿应和脂性肉芽肿鉴别。纤维环肉芽肿最先见于Q热患者，以后逐渐在过敏、巨细胞病毒和EB病毒感染、利什曼病、 ......