[临床表现]第六节 麻醉期间支气管痉挛急性发作临床表现

麻醉期间由于药物的影响、胃内容反流误吸、气管内插管的强烈刺激等常可引起气道高反应性病人哮喘急性发作，全麻期间，哮喘临床表现主要是肺部出现哮鸣音，气道阻力增加。轻度支气管痉挛仅仅为肺部可闻哮鸣音。重度发作形成哮喘危象时，主要表现为呼吸困难，呼气时间延长。气管插管正压通气时，呼吸道阻力增高，峰值吸气压逐渐上升，在麻醉呼吸机上的吸气潮气量未改变的情况下，呼气潮气量明显下降。值得注意的是，极危重哮喘在麻醉中偶尔可能遇见，特别是有些病人术前并无明显的哮喘病史。临床表现为插管后气道阻力极大，甚至无法将气体压入肺内。 ......