[治疗]三、胆道并发症的治疗（34，35）

胆道疾病可以引起胰腺纤维化，发生在胰头的胰腺纤维化可伴发胆道疾病。在上述几种情况下，胰腺的纤维化组织均可以压迫胆总管引起并发症。碱性磷酸酶的升高是判定胆总管狭窄最敏感的指标，相当多的病人碱性磷酸酶的升高远比胆红素的升高更显著。最难处理的胆管狭窄是胆管炎和胆道纤维化。约7%～10%的胰腺纤维化病人经X线检查可以发现胆管狭窄。肝组织学改变和生化学检查的异常结果与胆管狭窄无明显相关性。手术治疗胆管狭窄的目的是缓解症状、防止胆管硬化的发生。手术指征包括：①持续性黄疸。肝内外胆管扩张加重提示胆管狭窄、硬化.碱性磷酸 ......