[治疗]二、手术指征与评估

只要患者身体条件许可，主要脏器无严重器质性病变，全身营养状况及免疫功能尚好，估计可以承担手术者均应给予剖腹探查并力争切除。除恶液质外，高度贫血者经输血纠正后仍可剖腹探查。对于非广泛性远处转移，如仅有锁骨上淋巴结转移，而患者同时又发生幽门梗阻、穿孔等严重并发症，只要患者一般状况允许，亦应行手术探查，即使行姑息性切除或旁路手术，也可达到缓解症状、延长生存时间的目的。对于有手术指征的胃癌术前应作评估，以便有的放矢，初步进行临床分期。最近腹腔镜的广泛开展，腹腔镜超声（LUS）能更准确地判定有无肝、腹膜和胃周淋巴结 ......