[速览]（一）时机

依据脑卒中的病理生理过程，尤其是脑水肿、颅内高压的发生发展过程来确定用药时机是最合理的。有观察显示，高血压性脑出血6～7小时开始出现血肿周围区组织学改变，包括脑组织水肿，8～12小时为脑水肿加重期，24小时脑水肿更为显著，72小时后出现周围脑组织的继发性改变，如海绵样变性、坏死和继发性出血等，所以，脑出血后早期脱水是适宜的。但是，也不能等待脑水肿严重之后才进行脱水治疗，所以，临床工作中应善于根据脑卒中发展的病理生理过程，适时地采用脱水剂，阻断脑水肿的恶性循环，争取治疗主动。 ......