[发病机制]一、发病机制

骨髓炎开始于临近感染病灶的直接传播，或为血源性。年龄在16岁以下的少年及儿童，长骨的骨髓炎约有85%为血源性的。上颌骨骨髓炎，与下颌骨相比，大为少见。上颌骨的血运来自颌内动脉，分支甚多，侧支吻合亦多，故即使某些分支因感染而栓塞，能很快由侧支循环代偿，故发生骨坏死的机会很小，即使形成死骨，也很小。急性化脓性颌骨骨髓炎，开始为急性炎症过程（充血、毛细管渗透增加、炎性细胞浸润等）。一直认为，80%到90%的颌骨骨髓炎是由金黄色及表皮葡萄球菌引起。培养技术的改进和抗生素的应用后，金黄色葡萄球菌性骨髓炎越来越少，而 ......