[预防、预后]1﹒肝门胆管癌的预后影响因素

肿瘤的可切除性是肝门胆管癌预后最主要的影响因素：治愈性切除术（手术切缘阴性）可使患者3年生存率达到40%～87%，5年生存率为10%～73%。高分化癌、无淋巴结转移、肝实质无肿瘤直接浸润、乳头状癌（与结节型和硬化型胆管癌相比）及血清胆红素＜ 9mg／L是行治愈性切除术后患者生存率提高的确定性因素。肝门部胆管癌与中、下段胆管癌相比，预后较差，这与肿瘤的肝浸润和治愈性切除率较低有直接的关系。胆管癌的病理学特征影响患者的预后：胆管癌的透壁性浸润、肝实质的直接浸润和血管侵犯或已发生区域淋巴结的转移提示预后不良。 ......