[病理生理]（二）乳糜回流障碍乳糜滞留浆膜腔

1 ﹒乳糜性心包积液发育缺陷的心包淋巴管扩张，乳糜反流进入心包淋巴管，导致淋巴管破裂，乳糜流入心包腔。心包腔有少量乳糜液滞留可无症状。乳糜在心包积聚大于100ml时可出现心包压塞表现，即气急、全心衰竭等。有时乳糜胸腹水患者可伴有心包积液，为低蛋白血症所致。腹腔中的乳糜液可进入单侧胸腔，也可进入双侧胸腔。我们向7例原发性乳糜胸腹水患者的腹腔注射99m Tc，定期观察见99m Tc进入胸腔，证实了乳糜胸水是由腹腔来的，国外也有同样报告。乳糜胸腹水可加重呼吸功能减损程度，甚至引起呼吸循环衰竭而突然死亡。 ......