[临床表现]五、胸腔积液在慢性白血病（CLL）中的表现

慢性白血病病人中除了纵隔腺体病以外，其他胸部病变包括肺渗出和胸膜积液并不常见。CLL引起的胸腔积液中的淋巴细胞主要是B细胞，而其他病因如肺结核和肺梗塞引起的胸腔积液中的淋巴细胞则多数为T细胞。克隆分析和免疫细胞化学研究将帮助我们获得一个准确的诊断，特别对于胸腔积液中T细胞占优的B细胞性CLL，因为容易与肺结核、肺癌、纵隔淋巴结病导致的中央淋巴管阻塞引起的症状相混淆。如果怀疑CLL病人是否存在恶性肿瘤或肺结核，为了将变异淋巴细胞性胸膜渗出和肺结核区别开来，应该将胸腔积液分析、胸膜活检或者是胸腔镜作为主要的诊 ......