[预防、预后]二、静脉血栓栓塞的预防方法

已经证明很多方法在降低住院病人VTE发生率有效。抗凝活性依赖于肝素分子的大小，小分子量的肝素具有较强的抗凝作用，因此普通肝素中不同大小的肝素分子具有不同的抗凝作用。这就是肝素诱导的血小板减少症的发病机理，低剂量肝素和正常治疗剂量肝素均可诱发该症。肝素中不同大小的肝素分子经酶裂解可产生较小分子量的肝素。与肝素一样，它必须与抗凝血酶Ⅲ结合发挥抗凝作用，与肝素不同的是磺达肝素只抑制因子Ⅹ a的活性。磺达肝素的优点是抗凝作用可预测，无须实验室监测，无肝素样免疫介导的血小板减少症发生。出院病人可应用华法林，低分子肝 ......