[病例]病 案 分 析

病例：患儿，男，3岁，主诉阵发性腹部隐痛1月余，加剧1周。当地曾诊为肠蛔虫病而给予驱虫治疗，但未见排出蛔虫。查体温38.2℃，心肺未见异常，腹部明显膨隆，叩诊呈鼓音，腹肌稍紧张，全腹压痛、尤以右下腹为甚，有反跳痛，移动性浊音（±），无包块，肠鸣音减弱。胸腹透视发现右膈下见半月状游离气体，提示消化道穿孔，行急诊剖腹探查术。探查见腹腔内有少量肠内容物，小肠中段充血水肿，肠壁有3个直径0.5～1cm的穿孔，病变段肠内充满油渣样物。在清洗腹腔时发现2条虫体，其中1条已穿过肠壁。本病早期，临床症状与肠蛔虫病相似，需 ......