颈外静脉是颈部最大的浅静脉,管径粗,显露明显,穿刺可以在直视下进行,操作简便易行,既安全又可迅速刺入静脉,并发症少。所以颈外静脉穿刺为颈内静脉穿刺失败后的理想选择。插管必须首先判断颈外静脉上、下段的行径,让上段充分充盈,然后迅速放弃压迫,注意观察颈后三角内的血液充盈方向,即可知道颈外静脉下段行程,向下内充盈的为Ⅰ、Ⅱ型,向下外的为Ⅲ型。型颈外静脉插管到上腔静脉需比Ⅰ、Ⅱ型多经过两个转弯处,一处为肩胛上静脉汇入处的夹角(锐角占89.5%),另一处为颈外静脉与锁骨下静脉的夹角57.9°±9.3°,难度大,损伤 ......