[治疗]【颈部淋巴结转移的外科治疗】

颈部淋巴结转移传统的治疗方式为手术治疗，近几十年来采用了手术结合放疗的治疗方法。在切除舌部原发肿瘤后手术清除下颌下三角区淋巴结。根治性颈清除术要求广泛地切除颈部淋巴结，要实现这一点，就需要切除副神经、颈内静脉、胸锁乳突肌，清除范围上至下颌骨、下至锁骨、前至颈前中线、后至斜方肌前缘。手术创伤大，术后遗留颈部变形和肩关节功能障碍。如颈部两侧均手术，可导致面部浮肿及潜在的神经功能障碍。如患者行经典的RND后再行放疗，那么手术的不利影响就会加倍显现出来。术后应行放疗，并密切随访，防止多处淋巴结转移和囊外转移。 ......