[鉴别诊断]四、主动脉瓣狭窄

本病可由风湿热的后遗症、先天性狭窄或老年性主动脉瓣钙化所致。心脏听诊胸骨右缘第2肋间可听到低调、粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减型，常伴有收缩期震颤，吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强，杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导，合并心力衰竭时可闻及收缩早期喷射音，瓣膜活动受限或钙化明显时。左心导管检查可直接测定左心房、左心室和主动脉的压力，左心室收缩压增高，主动脉收缩压降低，随着主动脉瓣狭窄病情加重，此压力阶差增大。 ......