[治疗]六、术中注意事项

1 ﹒胸椎管与腰椎管不同，正常胸椎管本身就窄，且胸椎段为生理后凸，脊髓在椎管内活动范围较小，胸椎管狭窄的发病机制为退行性椎板向内侧增厚，黄韧带增生肥大，关节突内聚骨化，形成椎管矢状径极度狭窄，不允许咬骨钳咀插入椎板下咬骨。2 ﹒胸椎板切除术的手术器械切忌用椎板咬骨钳咬除椎板，因为咬骨钳咀有一定的厚度，足以造成对脊髓的损伤，用锐利的薄刃骨刀切除椎板是快速、安全可靠的手术方法，但也不能用钝的厚刃骨刀来做胸椎板切除，因为它的阻力大，震动大也容易损伤脊髓。如果能够掌握使用薄刃骨刀的基本功，在围绕硬膜管做环形切除时 ......