在进行脑血管造影时,对比剂的高渗性会引起毛细血管内皮细胞的皱缩,使内皮间紧密连接发生分离,在脑部破坏了血脑屏障机制。已经有血脑屏障破坏的患者,如脑肿瘤、脑脓肿和脑部感染,对比剂对脑神经细胞的损伤更大。临床表现为癫痫、一过性皮质盲、一过性健忘等神经精神症状。这是因为离子型对比剂中的一定浓度的带电离子扰乱了中枢神经系统的正常神经电生理活动。非离子型对比剂对血脑屏障损伤大大低于离子型对比剂。对有脑肿瘤、脑脓肿、癫痫的高危险因素患者,术前使用镇静剂(如苯巴比妥、地西泮)有一定的预防作用。 ......