[概述]七、经验体会

除了一些少见的情况如小儿膀胱结石、含较大异物核心的结石等，膀胱结石目前均可采用腔内碎石后冲洗出。当然，激光碎石也同样需避免膀胱黏膜损伤，故碎石过程中需保持视野清晰，进镜时需避免尿道黏膜损伤以减少出血（最好直视下进镜），大的结石在长时间碎石过程中需不断拨动结石位置，并不断调整激光光纤方向以避免局部膀胱黏膜长时间受压。腔内碎石后碎片常积聚于膀胱三角区，可直视下将镜鞘末端正对碎石片位置，保持镜鞘角度及位置不变，再取出内镜后接上冲洗器冲洗，以使碎片全部冲出，如怀疑有黏膜损伤者，冲洗时需注意力道要轻缓，切忌暴力冲洗 ......