[概述]三、讨 论

下颌偏突颌畸形多由一侧髁突颈增生过长所致，还有一种情形是不对称性下颌发育过度所致面下部不对称，其治疗方法相似，只是正颌手术时双侧下颌后退距离不相等。对这种由于关节肿瘤导致的下颌偏斜，通过影像学特别是CT扫描可以进行鉴别诊断。其治疗需要行患侧髁突摘除术，同时行颞下颌关节成形术与升支高度重建。当然也可以术中确认，完成下颌支手术并固定好咬合关系后，如颏中点仍偏离面中线则可考虑做颏成形术，但由于手术牵拉造成组织肿胀，有时难于准确确定颏中点，因此颏成形术也可放在下颌手术骨改建完成后施行。 ......