[速览]三、中上腹部的常见病变

中上腹部的炎症性腹痛者除常见的胃炎、溃疡病外、以急性胰腺炎最为严重。腹痛为持续性，其程度可逐渐加重，其腹痛部位多在中上腹，可以偏左或偏右，或牵涉到背部或两侧腰部，或随着病情的加剧而累及全腹。至病变发展到出血坏死型时会很快出现休克，皮肤发绀、变冷、血压下降、腹胀明显、肠鸣音消失，偶有黄疸，并可因大量血性渗液穿过后腹膜而导致弥漫性腹膜炎而有移动性浊音、全腹压痛和腹肌强直。并要排除常见的溃疡病穿孔、急性胆道病、急性肠梗阻或急性肠系膜栓塞等其他急腹症。MRCP常在部分胰腺炎患者中发现有胆管的增粗甚至梗阻现象。 ......