[病理生理]四、脑 循 环

正常成人血压在50～150mmHg时，脑血流（CBF）维持不变，小儿CBF自主调节限是否与成人一样，尚不得知。婴幼儿的正常血压比成人低，临床印象小儿手术中要达到术区渗血减少，需要比成人相对更低的血压，所以可能小儿的脑灌注压（CPP）与CBF关系曲线左移。一般根据患儿术前的血压水平来确定施行控制性低血压的低限，通常情况下，CPP降低65%，才会发生脑缺血（CPP下降40%，由于自主调节不会发生CBF下降。由于在临床控制性低血压水平脑血管对CO2的反应仍然存在，所以应尽量避免低CO2血症。研究发现脑血流低于对 ......