[文献资料]一、病史采集

一般病史采集内容对医师提供了许多宝贵资料，对合理评估老年病人的机体状况尚不全面充分，应该补充能够反映老年病人全身状况的有关内容。精神状态（如痴呆、谵妄、抑郁等）。如一位高血压病、冠心病、慢性心衰、糖尿病、近期又患脑梗死的老年患者身体状况综合评估如下：营养状况：良好，无吞咽困难，体重适中，最近一次血清白蛋白含量为39g／L。日常生活功能：无需手杖能独立行走，轻度口吃，穿衣和洗澡自理有困难。用药情况：服用过地高辛、胰岛素和阿司匹林。治疗目标：初步住院4～6周，进行物理、职业及语言矫正治疗。部分老年人由于脑损害 ......