[治疗]42. β受体阻滞剂在稳定型心绞痛中的治疗地位如何？

作为稳定型心绞痛的常用治疗药物之一，受体阻滞剂兼有减轻症状及改善缺血与预防心肌梗死和死亡两方面的作用。多项β受体阻滞剂对死亡率影响的荟萃分析显示，心肌梗死后患者长期接受β受体阻滞剂二级预防治疗，可降低相对死亡率24%。目前可用于治疗心绞痛的β受体阻滞剂有很多种，当给予足够剂量时，均能有效预防心绞痛发作。具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂心脏保护作用较差。当不能耐受β受体阻滞剂或β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，可使用钙拮抗剂、长效硝酸酯类或尼可地尔作为减轻症状的治疗药物。 ......