[鉴别诊断]第二节 颈肩痛与脑脊髓病变疼痛的区别

脑中风后常因肩带肌无力而产生肩关节半脱位，可很痛，单用吊带及治疗无用。表现为无痛性肌无力及肌萎缩，影响两侧肩关节，不伴有感觉障碍症状体征。上、下肢肌电检查运动电位延迟，MRI检查可见与临床受损肌肉相应部位的脊髓萎缩变性等。多数病例其运动麻痹明显于感觉障碍，无锥体束征，CSF检查为蛋白细胞分离，即蛋白增高，细胞不增高。室管膜瘤及脊髓空洞症，可先天性、自发性或创伤后产生，居脊髓中央，可占据几个节段，特别在夜间囊内充满脑脊液肿胀时，可产生臂部及面部痛觉障碍。神经症状不像颈脊髓病臂部的下神经元感觉运动障碍，及下肢 ......