[速览]一、围手术期糖代谢改变

手术应激可兴奋交感神经，使胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素、生长素等升糖激素分泌增加。同时血中肾上腺素及去甲肾上腺素显著增加，从而刺激肝糖原分解，促进葡萄糖异生，抑制外周组织糖摄取。肾上腺素及去甲肾上腺素的α及β作用对糖代谢均有影响，对胰腺功能也都有重要影响，如β受体兴奋刺激胰岛素及胰高血糖素分泌，而α受体兴奋抑制胰岛素释放。胰高血糖素导致糖异生增加只是一个暂时现象，是与其他应激激素包括糖皮质激素、生长素综合的作用。接受胰腺移植的病人，术前常需要大剂量的胰岛素治疗，除严密监测血糖外，还应注意水电解质平衡，尤其 ......