[治疗]第八节 改良式颈淋巴结清扫术

既往认为，如无颈部广泛淋巴结转移，则可行保留胸锁乳突肌和颈内静脉的改良根治术。近年来，有人主张即使发现了广泛的颈部淋巴结转移，也可采取“改良的甲状腺癌颈部清扫术”。其理由：①保持颈部基本外形，满足病人在生活质量方面的要求。避免标准根治术后所形成的皮肤直接覆盖颈总动脉的情况。尤其是后者更为重要，因为术后一旦发生皮瓣坏死，则可造成难以处理的颈总动脉裸露。再者，如果术后作放射疗法，表浅的颈总动脉在放射线的作用下很容易发生破裂，导致难以救治的大出血。对颈部淋巴结根治性清扫术的改进，旨在保留更多的组织和功能，如胸锁 ......