[治疗]离体肝切除的技术变更

如上所述，在大部分肝脏外科，出血和热缺血损伤是主要的问题。传统的血流阻断及其所引起的允许缺血的时间太短，不足以进行复杂的肝切除、血管重建和肝脏再植入。为解决这些问题，用低温保存液（HTK液）给肝脏降温可以增强剩余肝脏对缺血的耐受力。在原位技术中，门静脉不需要切断，血管可以在切口下方阻断，静脉转流的入口可以插入肠系膜下静脉。在离体肝切除技术中，切除后、重建后的剩余肝脏有时需要重新植入下腔静脉。三种术式的主要不同在于肝脏的游离程度。然而，如果手术需要进行复杂切除和重建，原位和半离体的技术不能有持续长时间的无肝 ......