[速览]第四节 软组织缺损的修复

四肢严重开放性骨折，局部损伤常伴有大面积的皮肤挫裂伤或撕脱伤，深部肌肉、肌腱、神经、血管和骨骼外露，这在小腿严重开放性骨折尤为多见。彻底清创后伤口清洁和肢体轴线平行不大的软组织缺损，可行无张力下的直接缝合。对严重的软组织伤，难以一次清创彻底，因此不要强调一律一期闭合伤口，有部分伤口只有经过再次清创后才能延期闭合，如创面较大伴有骨外露不能用上述方法消灭创面时，则可用肌瓣、岛状皮瓣、岛状肌皮瓣修复。根据开放性骨折部位的不同，其软组织缺损修复方法也有所不同，可采用下列方法进行修复。 ......