[速览]第3节 蛛网膜下腔阻滞的操作技术

1 ﹒体位蛛网膜下腔镇痛治疗时，穿刺体位一般取侧卧位或坐位（参照第14章）。胸椎的中、上段，由于棘突呈叠瓦状排列，常使用旁正中入路法，腰段一般采用直入法，如果存在严重的脊柱退行性改变或棘上韧带高度钙化，直入法难以进入蛛网膜下腔时，亦可选用旁正中入路法。3 ﹒连续蛛网膜下腔阻滞采用直入法进行穿刺，穿刺时选择能通过28G细导管的穿刺针，一旦穿刺针在黄韧带或穿过黄韧带，将针斜面与硬脊膜纤维平行刺入硬膜，以减少对硬膜的损伤。当有脑脊液流出后，再将针进入1～2mm，保证针的斜面完全进入蛛网膜下腔。固定好后，用过滤器 ......