[诊断]（四）诊断

1 ﹒根据伤道的方向和行径，常可判断有无直肠损伤。凡伤口在腹部下、会阴部、大腿内侧或臀部等处的外伤，均可能伤及直肠肛管。腹膜内直肠损伤因伴有腹膜炎，腹部疼痛较腹膜外直肠损伤严重。横跨骨盆的闭合伤，尽管无伤道，但根据骨盆骨折的情况也应考虑有直肠损伤的可能性。3 ﹒肛门流血多为直肠或肛管损伤常引起肛门流出血性液体，此乃诊断直肠或肛管损伤的一个重要标志。只有在诊断确有疑问，而病情又允许时，方可施行此项检查。有报道直肠战伤约有21%伴有异物的存留，根据伤道及异物所在部位，有助于直肠损伤的诊断。7 ﹒腹膜反折以上的 ......