[辅助检查]（二）骨关节结核

骨关节结核为人型或牛型结核菌感染，属体内呼吸道或消化道结核病灶的继发病变。肺部或淋巴结的原发结核病灶经淋巴管可直接扩散到椎体、肋骨，而其余绝大部分骨关节结核为血源性播散。结核菌多首先侵犯关节内的滑膜或软骨下的骨质，或二者兼有。关节内病变可通过关节囊的坏死灶穿破到关节外，成为慢性窦道。还可形成椎旁脓肿，经腰大肌鞘，沿后腹壁到髂窝甚至到大腿的外上方。超声检查早期可发现骨皮质微小破损，破坏的骨皮质呈细碎斑块状，骨膜抬高，骨膜与骨皮质之间可见脓肿暗区。腰椎结核可见椎体骨质破损、周围死骨形成的强回声斑块及腰大肌寒性 ......