肾脏组织学病理改变以缺血性改变为特征,可累及肾小球、肾小管以及肾血管。其中肾小管的病变为最主要的病理变化,主要表现有肾小管上皮细胞剥脱、凋亡或斑点状坏死,小管萎缩或闭锁,基底膜增厚分层,部分存在上皮细胞的新生,肾间质局灶性炎症细胞浸润和纤维化。肾血管病变表现多样,可存在血管平滑肌细胞增生和活化、胶原沉积、弹力层断裂,血管腔狭窄终至玻璃样变。长期高血压的患者可见肾内小动脉中层增厚及玻璃样变,弓形动脉纤维弹性组织变性,动脉栓塞(胆固醇碎片、局灶梗死)。 ......