[治疗]（三）营养支持方法的选择

至于选择PN还是EN进行营养支持，应视病人具体情况而定。在神经系统损伤后的最初几天或出现肠麻痹、肠梗阻时，应选用胃肠外营养支持的方法。在其他情况下，则应采用肠内营养的方法。如使用呼吸机或已行气管切开的病人，通过鼻饲管进行营养支持时应慎重，因安置胃管增加咽部刺激，易引起呛咳和胃内容物返流。当损伤程度较重及伴有其他并发症的病人，如败血症等，因应激反应加重，最初几天可以出现肠麻痹、肠梗阻、水电解质紊乱及循环状态不稳定等，病人很难接受EN支持，所以进食日期亦要相应延至肠梗阻等消失后进行。对颅脑损伤病人的研究表明， ......