[病理生理]四、病理生理学

肢体因动脉栓塞而发生急性缺血后，可依次发生如下4个主要的病理生理变化：首先，栓塞发生后，栓塞处的动脉及其邻近侧支动脉会立即出现动脉痉挛，产生痉挛的原因是栓子直接刺激和管腔压力增高，通过神经反射引起支配动脉的交感神经兴奋，致使动脉壁平滑肌出现强烈收缩。这种继发血栓与动脉内膜粘连紧密，难以摘除，即使摘除，由于内膜的损失也可造成再次血栓形成，这是动脉取栓术后需要使用抗凝药物的病理生理学基础。如果缺血超过一段时间，肢体血流再灌注后，肌细胞的微循环血流入血液循环，出现再灌注损伤的临床表现，其特征是代谢性酸中毒、高钾 ......