一般情况下,经冠状动脉造影证实为冠脉左主干病变和(或)3支狭窄病变的患者均应选择冠脉搭桥,2支血管狭窄病变也应积极考虑手术治疗,这对患者的预后非常重要。冠心病心肌梗死后有并发症的患者:具有心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等并发症的患者,需要冠脉搭桥手术时一并治疗相应并发症。对抗血小板药物过敏的患者:由于支架植入术后患者需要长期服用抗血小板药物,对此类药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。简而言之,对于复杂病变(左主干或相当于左主干病变、多支弥漫病变,尤其是合并糖尿病、心功能不全的患者),冠脉搭桥是最佳选择。 ......