[治疗]四、髋关节侧方入路

由于阔筋膜张肌和臀中肌间隙有臀上神经支配，采用该入路时须注意保护。髋臼上缘上一拉钩，自关节囊掀起股直肌，在髋臼前缘上一Homann拉钩（注意保护髋臼前上缘的神经血管束），以髋臼缘为基底，T形切开关节囊，外旋外展髋关节，使之脱位。暴露髋臼时，将大转子向前牵开，屈膝，内收、屈曲、内旋髋关节，向后脱出股骨头（股骨头向后脱位时，屈膝可降低坐骨神经的张力）（图7-3-。但它们亦各有缺点，如Hardinge入路需劈开臀中、小肌，使髋关节前脱位，术后有时也并发外展无力和跛行，其原因可能是外展肌前部修复后重新撕裂，也可能 ......