[治疗]（七）小腿下1/3和踝部缺损

小腿中下1 / 3的软组织缺损常见，多数系撕脱伤或挤压伤所致，且常合并深部组织损伤如胫腓骨骨折等，伤口污染往往严重。对于潜行撕脱伤，如果早期潜行撕脱皮肤血运尚好，可以采取切开引流加压包扎等方法予以保留，术后采取扩血管、抗凝血和抬高患肢等措施以最大限度促其成活。如果早期处理不当，可造成皮肤坏死，胫腓骨外露，严重者出现胫腓骨骨不连或骨髓炎。如果缺损位于近内外踝的小腿前面或缺损较大，可用肩胛区皮瓣、背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣和胸脐皮瓣等游离移植修复。当然，为避免游离皮瓣全部坏死的风险，还可采用对侧腓肠肌皮瓣或带 ......