[病例]附：病例讨论

1989年5月发现右耻区肿块，纤维肠镜检查病理诊断为“克罗恩病”，切片未作抗酸染色检查。以偶氮磺胺吡啶治疗，肿块反而增大。11月27日出现发热、乏力、盗汗，改为地塞米松治疗。12月20日出现右耻区绞痛、弥漫性腹膜炎，做回肠造瘘、病灶旷置术，病理检查示肉芽肿性结节，部分中央有不典型干酪样坏死，抗酸染色检出大量抗酸杆菌，诊断为肠结核、多发溃疡形成、肠穿孔。开始用三联抗结核治疗，但高热不退，相继出现肺粟粒结核及结核性脑膜炎，病情危重。病理检查两者有所区别,病理的误导使临床误诊，故出病理报告应当慎重。 ......