[治疗]第三节 颅颌面联合切除麻醉

对颌面部上下颌骨、颞下窝等已浸入颅底的恶性肿瘤行颅颌面联合根治，除切除原发灶外，还扩大到颅前窝或颅中窝和创面的封闭等。为便于手术操作和麻醉管理，宜选用经鼻气管内插管全麻。由于手术的创伤、牵拉和挤压脑组织可致脑水肿。麻醉药和麻醉方法：应选用对颅内压、脑血流、脑代谢、脑灌注压影响小、对呼吸循环无明显抑制、苏醒快、无恶心、呕吐的麻醉药，如低浓度的氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷等吸入麻醉药和硫喷妥钠、羟基丁酸钠、咪达唑仑、依托咪脂、氟哌啶、芬太尼、异丙酚等静脉麻醉药复合应用。 ......