在不同的社会和经济环境里,对有关疾病的诊断及治疗性研究的最佳证据,当其用于具体患者常有着很大差异。例如:在发达国家或地区对冠心病的诊断可以应用冠脉造影的“金标准”进行诊断,可以采用冠脉搭桥手术或安置支架进行有效的治疗。反之,在发展中国家或贫困地区对一些急性传染病、呼吸道感染、地方病、妇幼疾患、营养不良、急性腹泻等防治性研究,这些成果在发展中国家及贫困地区实践循证医学有用,而在发达国家则未必都有重要价值。因此,在应用最佳研究证据的时候,即使某些有效的诊治措施符合于患者的实际,自然还要考虑社会经济因素。 ......