第五十三章 临床信息资料

中华人民共和国国家医师法》的公布与实施以及与之相配套的《口腔医疗操作规范》和《口腔诊疗技术指南》是指导、约束、规范一切口腔医疗行为的立法和法规。加之医疗行业的执业道德规范的潜在伦理要求，使每项口腔冠、桥修复，既是个通常意义上的病例，又是个法律意义上的“医患相互承诺的合作项目”。事实上，也是在口腔冠、桥修复中实施的一个“系统工程”。因而，医疗行为过程中的每一步、每个环节都会对最后的修复结果和长期使用效果产生影响，甚至是成败的关键。本章包括初诊病案的设计与书写，复诊病案的记录与保管，修复卡的设计与填写，临床资 ......