[治疗]第五节 血管内治疗与外科手术的联合应用

对于某些病例，血管内栓塞和外科手术夹闭联合治疗可作为一种互补的治疗方式。对于动脉瘤夹闭不全的病例，血管内治疗不失为一种良好的补救手段，但其主要面临的挑战在于：①动脉瘤残留部分形态不规则，因动脉瘤夹放置的结果，很可能呈直边或截面形，因而有时选择弹簧圈困难。若动脉瘤夹是沿着动脉瘤壁越过瘤颈放置,当弹簧圈释放时就可因瘤囊内阻力稳定使瘤壁推挤弹簧圈后移。动脉瘤夹使脑血管造影不能清楚显示瘤颈,继而在荧光屏监视下放置微导管和弹簧圈更为困难。对于近端动脉疾病或者弯曲不容易到达的颈段颈动脉、椎动脉动脉瘤最好采取外科手术和 ......