十八、主要手术操作的选择

手术操作分类与疾病分类一样，同样有主要操作与次要操作之分，即也有主要编码与次要编码。医师应对患者所施的所有手术操作都有详细记录，编码人员对主要情况的选择，要根据医师对主要操作的记录及病案中的手术记录，确定手术操作分类的主要编码与次要编码。参考以下规则进行：1 ﹒主要手术操作是指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。如果食管部分切除术伴胸内食管胃造口，其编码应是42.41和42.51，其主要编码的选择应是手术的目的 ......