[治疗]第六节　先天性心脏病患者的麻醉处理

先天性心脏病分为发绀型心脏病和非发绀型心脏病。前者主要表现为，右心腔压力增高并超过左心腔压力，血液经心内缺损从右心向左心分流，肺血流减少多伴低氧血症。而后者则表现为，存在左向右分流、肺动脉压力增高、右心室肥厚、易出现充血性心力衰竭，随着肺动脉压不断增加，最终肺循环阻力大于体循环阻力，产生右向左分流（反向分流） ，形成艾森曼格综合征。对于这类患者接受非心脏手术时，其麻醉的关键问题是如何维持肺-体循环阻力平衡，即维持一定的体循环阻力而降低肺循环阻力避免右向左分流恶化。对于艾森曼格患者，应维持较高的体循环阻力， ......