[治疗]三、ICD 安置术要点

ICD的手术流程大体如下：制作囊袋、导线置入与测试、测定除颤阈值、置入脉冲发生器、设置与输入工作程序。导线置入方法与起搏导线相同，略有区别的是需要让导线顶端尽量靠近心尖，这样，导线的远端除颤电极在右心室内的部分较多，有利于增加电击时通过心脏的电流密度。ICD导线中包括起搏／感知和电击两个回路，因此，在置入脉冲发生器之前，除了测定起搏／感知参数外，还需测定电击阻抗（或称高压阻抗），以保证电击回路连接良好。如果除颤阈值不合格，转换电极极性有时可以奏效，仍然不能获得合格的除颤阈值时需要加用皮下电极除颤片或电极阵 ......