[治疗]第五节 低温期间的注意事项

发生御寒反应时患者寒战，血压升高，心率增快，立毛肌收缩，皮肤血管收缩，皮肤呈灰白和棘皮现象，代谢增高，耗氧量增加，还增加体表和中心体温的温差，影响降温的效果。而导致部分脏器缺氧和代谢性酸中毒，因此降温期间应防止血管收缩和降温过快。保证均衡降温，使患者的鼻咽温、直肠温之差小于5℃，当温差大于5℃时，可给予吸入麻醉药物或用间断降温的方法。体表、体腔降温最应注意的是防止室颤和脑损害。对需要深低温或阻断循环时间较长的心脏手术，不宜采用体表、体腔降温，应选择体外循环血液降温，并严格掌握低温条件下阻断循环时间。 ......