对于无症状的H . pylori感染者(其实胃镜检查70%以上的感染者均有不同程度的胃黏膜炎症改变) ,根除治疗的最佳时机为胃黏膜萎缩发生之前。对于萎缩性胃炎患者,尤其是有肠化的患者应及时根除治疗,因为一方面根除治疗后有可能使萎缩病变逆转,另一方面可预防胃癌的发生,其风险下降的程度取决于根除时黏膜萎缩的严重程度和范围。应优先针对胃癌高危人群(患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生及具有胃癌家族史)及胃癌高发区人群开展H . pylori感染状况筛查及根除治疗。3 、有不典型增生和早癌风险的高危人群。 ......