[诊断]二、术前检查对TNM分期上调与下调的影响

目前c‐TNM分期最主要的检查手段是CT。CT上肺癌临床T分期虽可较真实地反映出肿瘤的部位、大小，但CT判断侵犯胸壁（T3）或侵犯纵隔、恶性胸腔积液（T4）或纵隔淋巴结转移（N2）的准确性只有60%～80%。目前，PET已经逐步被应用到肺癌术前c‐TNM分期中，其准确性比CT高，降低了上调或下调率，特别是在N分期的诊断上。正是由于术前检查手段的限制，导致c‐TNM分期与p‐TNM分期之间的差异，存在上调与下调。因此，提高术前检查的准确性迫在眉睫，同时我们也应该尽量获得p‐TNM分期来指导临床治疗。但临床工 ......