了解CTO的病理学特点对提高患者适应证选择和器械应用的水平十分重要。CTO病变常由血栓闭塞所致,并在其后出现血栓机化和组织退化,从而形成一系列特征性的病理变化。软斑块多由胆固醇沉积、泡沫细胞和疏松的纤维组织构成,可见新生孔道形成,常见于闭塞< 1年的CTO病变,导丝较易通过。如果新生孔道足够大且导丝能够准确地进入这些孔道则利于导丝通过CTO病变,但是潜在的风险是导丝沿着这些微孔道亦容易进入血管内膜下导致夹层,因此在PCI过程中要随时调整导丝位置使其沿着贯通CTO病变两端的微孔道行进,防止其进入与血管外膜滋 ......